Steroidien käytön varhainen tunnistaminen on tärkeää mutta haastavaa

Sairaanhoitaja on usein ensimmäinen ammattilainen, joka kohtaa steroidien käyttäjän. Steroidien väärinkäytön tunnistaminen voi kuitenkin olla haastavaa, ja hoitotyössä tarvitaankin lisää tietoa ja valmiuksia ilmiön ymmärtämiseen.

Kristian Lappalainen, Topias Tähtinen

Anabolisten steroidien aiheuttamat psyykkiset haitat haastavat hoitotyötä. Anabolis-androgeenisten steroidien käytön nähdään yleistyneen eritoten nuorten miesten kohdalla. Sosiaalinen media, ulkonäköpaineet ja suorituskyvyn tavoittelu lisäävät kiinnostusta aineisiin. Valitettavasti käytön psyykkiset haitat jäävät usein sivuun.

Anabolis-androgeeniset steroidit (AAS) ovat testosteronin kaltaisia hormoneja. Niiden käyttö pohjautuu lääketieteellisesti esimerkiksi vaikean testosteronivajeen hoitoon. Väärinkäytön osalta painopiste on lihasmassan ja suorituskyvyn lisääminen (1).

llmiö on saanut viime aikoina uusia muotoja sosiaalisen median myötä. Nuoret altistuvat jatkuvasti kehonrakennus- ja treenisisällölle. Tämän nähdään lisäävän ulkonäköpaineita ja kiinnostusta suorituskykyä parantaviin aineisiin (2).

Sairaanhoitajalla nähdään olevan keskeinen rooli niin potilaan kohtaamisessa kuin käytön tunnistamisessa.

Psyykkiset haittavaikutukset ovat moninaisia

AAS-aineiden käytöllä on todettu mielenterveyteen vaikuttavia haittavaikutuksia. Tutkimusten mukaan käyttäjillä esiintyy masennusta, ahdistuneisuutta, impulsiivisuutta ja aggressiivisuutta tavallista enemmän (3). Pitkäaikaiskäytön on tutkimusten mukaan todettu kasvattavan sekä tunnesäätelyn vaikeuksia että väkivaltaista käyttäytymistä (4).

Erityisen riskialttiina vaiheena pidetään käytön lopettamista. Tätä myöskään harva arvioi käyttöä aloittaessa. Vieroitusoireet voivat ilmetä monilla tavoin, kuten masennuksena, unettomuutena, väsymyksenä ja itsetuhoisina ajatuksina (5). Hormonitoiminnan palautuminen voi olla hyvinkin hidas prosessi ja kestää jopa kuukausia. Se itsessään altistaa mielialaoireille ja lisää luonnollisesti retkahdusriskiä. Steroidien käyttö ilmiönä koskettaa myös muiden päihteiden ja lääkkeiden käyttöä. Tutkimusten pohjalta AAS-käyttäjillä on todettu olevan enemmän keskushermostoon vaikuttavien aineiden käyttöä kuin verrokkiryhmissä (1).

Kehonkuvapaineet ja häpeä vaikeuttavat avun hakemista

AAS:n käyttöön liittyy usein kehonkuvaan liittyviä ongelmia. Tästä kehonkuvahäiriöstä käytetään nimitystä lihasdysmorfia. Sille tyypillistä on henkilön kokemus itsestään liian pienenä tai lihaksistoltaan riittämättömänä, riippumatta lihasmassan normaalista tai suuresta määrästä (6). Tällaisen ajattelumallin nähdään ylläpitävän steroidien käyttöä ja lisäävän riippuvuuden riskiä.

Sairaanhoitaja voi tunnistaa riskit varhain

Sairaanhoitaja on monessa tilanteessa ensimmäinen steroideja käyttävän ihmisen kohtaava ammattilainen. Psyykkisiä oireita tunnistetaan monesti myös, kun käyttäjä hakeutuu hoitoon jonkin aivan muun asian osalta. Steroidien käytön havaittavia merkkejä voivat olla muun muassa univaikeudet, ärtyneisyys, keskittymisvaikeudet tai sosiaalinen vetäytyminen.

Kohtaamisessa tärkeää on empaattinen ja tuomitsematon vuorovaikutus.

Kohtaamisessa tärkeää on empaattinen ja tuomitsematon vuorovaikutus. On hyvä sisäistää, että käyttäjä kertoo todennäköisemmin käytöstään tullessaan kokemuksen myötä kuulluksi ja ymmärretyksi (8). Luottamuksellinen keskustelu rakentaa suuntaa myös käytön puheeksi ottamiseen. Sen kautta lisäksi nostetaan tarvittaessa esiin jatkohoito psykiatristen palveluiden tai riippuvuuksien hoidon muodossa.

Steroidien käyttöä pyritään hoitamaan moniammatillisesti. Esimerkkeinä moniammatillisuudesta ovat psykologinen tuki, lääketieteellinen seuranta, sydämen sähköisen toiminnan mittaaminen eli ekg ja hormonitoiminnan arviointi. Pitkäaikainen seuranta on tärkeää. Sen avulla mahdollistetaan luotettavan tutkimustiedon kerääminen, koska sekä psyykkiset että fyysiset haittavaikutukset voivat ilmetä viiveellä (7).

Hoitotyössä tarvitaan lisää tietoa

Steroidien käytön tunnistaminen voi olla vaikeaa, sillä usein oireet muistuttavat monia muita mielenterveyden häiriöitä. Lisäksi potilas ei välttämättä kerro käytöstä suoraan. Tämän pohjalta hoitotyössä tarvitaan lisää tietoa sekä valmiuksia ilmiön tunnistamiseen ja ymmärtämiseen.

Varhaisella puuttumisella pyritään ehkäisemään mielenterveyden ongelmien pahentumista. Potilasta tuetaan kohti turvallisempia ratkaisuja. Kun steroidien käyttöä tarkastellaan osana potilaan kokonaisvaltaista hyvinvointia, voidaan samalla vähentää stigmaa ja madaltaa avun hakemisen kynnystä (9).

Mitä hoitajan on tärkeä sisäistää?

• AAS-käyttö saattaa aiheuttaa masennusta, ahdistusta, aggressiivisuutta ja erilaisia somaattisia ongelmia.
• Käytön lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita ja palautuminen voi kestää pidempään.
• Käyttäjillä esiintyy mahdollisesti kehonkuvahäiriöitä ja taustalla on usein päihteiden sekakäyttö.
• Hoitoon sitoutumista lisätään empaattisen ja tuomitsemattoman kohtaamisen myötä.
• Varhainen tunnistaminen luo perustan kehon ja mielen palautumiselle ennen pysyvien vaurioiden syntymistä.

Kristian Lappalainen, Topias Tähtinen (sairaanhoitajaopiskelijat, Lapin AMK)

Artikkeli on osa kirjoittajien AMK-opinnäytetyötä: Anabolisten steroidien vaikutukset mielenterveyteen

Lähteet

Vehkavaara S. Anaboliset steroidit ja terveys. 2023.

Askola J. Nuorten dopingaineiden käyttö. 2024.

Nelson CJ, Hildebrandt T, Wallisch P. Anabolic-androgenic steroid use is associated with psychopathy, risk-taking, anger, and physical problems. 2022.

Chegeni R, Pallesen S, McVeigh J, Sagoe D. Aggression and psychological distress in male and female Anabolic-Androgenic steroid users. 2021.

Sharma A ym. Common symptoms associated with usage and cessation of anabolic androgenic steroids in men. 2023.

Çınaroğlu M, Yılmazer E. Muscle dysmorphia, Obsessive-Compulsive traits, and Anabolic steroid use. 2025.

Windfeld Mathiasen R ym. Psychiatric morbidity among men using anabolic steroids. 2022.

Ana Nursing resources hub. Nurturing trust in the nurse-patient relationship. 2023.

Bates G, Dillon P, Winstock A, McVeigh J. Treatments for people who use anabolic androgenic steroids. 2019.